Лечение зубов под общим наркозом

Лечение зубов под общим наркозом — процедура во время сна, которая позволяет вылечить зубы за одно посещение, а также провести другие манипуляции. Пациент при этом не почувствует боли. Современная стоматология предлагает множество безопасных местных анестетиков. Они легко переносятся организмом, у них мало противопоказаний. Но, несмотря на преимущества местной анестезии, некоторые пациенты настаивают на лечении, удалении и протезировании под общим наркозом. Что бы не выбрал пациент, стоматолог должен проинформировать о преимуществах и возможных негативных последствиях применения наркоза. Лечат ли зубы под общим наркозом детям? Насколько это опасно?

Лечение

Кому рекомендовано такое лечение?

  1. Тем пациентам, которые желают сэкономить время и вылечить сразу несколько запущенных зубов.
  2. Если у пациента слишком острый и неконтролируемый рвотный рефлекс.
  3. При аллергии на местные анестетики.
  4. У пациента нарушена психика (при олигофрении, осложнении менингита и других заболеваниях).
  5. При сильном страхе перед стоматологами и бормашиной.
  6. Маленьким детям, которым требуется лечение зубов, но которые не смогут спокойно усидеть в стоматологическом кресле необходимое время.
  7. Ребенку, который не контролирует свои действия при эпилепсии, ДЦП и других неврологических заболеваниях.

Плюсы и минусы

Общий наркоз не должен действовать на пациента более 1,5 часа. Применяются внутривенный способ введения и ингаляция с наркоз-маской. Второй метод безопаснее, но может действовать не на всех людей. Пациент вводится в состояние наркоза специальными газонаркотическими смесями. Чаще используются инъекции.

Преимущества лечения зубов под наркозом:

  • безболезненность;
  • экономия времени;
  • лечение проводит один специалист;
  • риск воспалений снижается;
  • пломбировочный материал застывает лучше за счет применения средств, которые блокируют слюноотделение;
  • анестезиологи контролируют процесс.

Минусы общего наркоза при лечении зубов:

  1. Существует риск негативного воздействия наркоза на организм. Его не назначают без острой необходимости пожилым пациентам, пациентам с отдышкой, если после инфаркта прошло менее полугода, при обостренной бронхиальной астме, возможности тяжелых аллергических реакций. Здоровые пациенты после наркоза иногда чувствуют резкий подъем давления, головокружение, тошноту, рвоту.
  2. Другие противопоказания: пневмония, катар верхних дыхательных путей, острая печеночная недостаточность, инфекционные заболевания, высыпания на коже, высокая температура, если после вакцинации прошло только 2 недели или носовое дыхание затруднено.
  3. При некомпетентности специалиста возможно низкое качество лечения. Осложненный кариес, пульпит должны лечиться за несколько посещений, во время которых характер изменения зуба и состояние больного контролируются.

При осложненном кариесе и общем наркозе необходимо вылечить зуб за раз, переносить манипуляции на другое посещение нельзя. Во время одной процедуры должны депульпировать зуб, запломбировать корневые каналы, подобрать фотополимеры, проверить прикус. Здесь из-за спешки возможны ошибки:

  • непрофессиональная механическая обработка корневых каналов;
  • недопломбировка;
  • отлом инструмента в корневом канале;
  • перфорация зубного корня.

Это может привести к осложнениям и утрате зуба. Времени не будет на восстановление контактного пункта в промежутке между зубом или бугров на жевательной поверхности. Пища между зубами будет застревать, возможно развитие кисты, образование свища с гноем.

Удаление зубов с применением общего наркоза

Показания к процедуре те же, что и для лечения. Главный критерий лечения и удаления зубов под общим наркозом — контроль профессионального анестезиолога-реаниматолога. Его обязанность заключается в подборе необходимого средства для наркоза, правильном расчете дозировки, контроле состояния пациента в период операции и после. Если возникнет непредвиденная ситуация (например, остановка дыхания), анестезиолог-реаниматолог начнет выводить человека из опасного состояния.

Пациент предварительно проходит обследование: сдает анализ крови, делает ЭКГ. Врач также должен знать о наличии каких-либо заболеваний, а также чем пациент болел раньше.

Наркоз усложняет некоторым врачам работу. Дыхательная трубка и другие элементы оборудования иногда мешают стоматологу беспрепятственно проводить манипуляции в полости рта. Пациент, который погружен в глубокий сон, не в состоянии выполнять врачебные указания (открыть рот шире). Это вынуждает стоматолога постоянно менять положение, чтобы снизить нагрузку на мышцы. А удалить зуб или несколько зубов нужно быстро и не терять при этом концентрацию внимания.

Можно ли лечить зубы под общим наркозом?

Общий наркоз помогает врачу выполнить работу качественнее. Исключаются случайные травмы околозубных тканей и десен, тщательно прочищаются каналы, выполняется выскабливание или кюретаж. Но удаление может оказаться травматичным для тканей: врач будет торопиться, может не учесть перегрев кости при механической обработке, распила бормашиной. Подобная ситуация обычно приводит к альвеолиту. При этом заболевании воспаляется лунка. Такое возможно из-за нагноения кровяного сгустка или отсутствия сгустка, который должен защищать ткани травмированной десны от инфицирования.

Поэтому следует проводить лечение, удаление, протезирование с помощью местного обезболивания, а наркоз использовать в крайнем случае.

Осложнения 

Осложнения после применения наркоза:

  1. Из-за передозировки препарата или заболеваний сердечно-сосудистой системы сердце может не выдержать и остановиться. Возможна остановка дыхания, рвота. Если состояние пациента будет контролироваться высококвалифицированными анестезиологами, вероятность развития осложнений невелика.
  2. После выхода из наркоза иногда наблюдаются головокружение, образование флебитов, тромбофлебитов, может понизиться давление, частота сердечных сокращений, появятся тошнота, затрудненное дыхание, судороги и другие последствия.

Можно ли лечить зубы без общего наркоза пациентам, которые слишком сильно боятся? Посещать стоматолога приходится даже тем, кто не хочет этого делать. Лечение зубов обязательно. При наличии острой проблемы особенно: выпадения пломбы, образования дырки или при болезненных ощущениях.

Применяются препараты, которые подавляют страх, снижают нервозность:

  1. Можно за неделю до приема пропить курс Афобазола. Препарат не тормозит нервную систему, рефлексы, подходит автомобилистам, студентам, людям, которым при работе необходима максимальная сосредоточенность.
  2. Помогают экстракты пустырника, настойка валерианы, Корвалол. Их пьют за три дня до посещения стоматолога. Они способы тормозить нервную систему, их нельзя пить водителям.
  3. За полчаса до процедуры делают инъекции Димедрола, Седуксена, Реланиума. Также медсестра может сделать инъекцию из имеющихся в клинике успокаивающих препаратов.

В детской стоматологии используется поверхностная седация. Ее делают с помощью ингаляции. Ребенок вдыхает смесь закиси азота и кислорода. Такое средство дарит малышу ощущение расслабленности, успокоения, легкую сонливость. Он видит и слышит родителей, стоматолога, его не мучает страх. Используется для лечения зубов детям с четырех лет.

Также используется препарат нового поколения Севоран. Этот газ с кислородом и оксидом азота плохо растворяется в жидкостях организма и не оказывает отрицательного влияния на функционирование органов и систем.

Преимущества:

  1. Нетоксичность. Не способствует появлению трифторуксусной кислоты, которая оказывает негативное воздействие на организм. Не вызывает тошноту, рвоту, симптомы интоксикации.
  2. Выводится из организма полностью с мочой и не меняет физиологических показателей организма.
  3. Пациент очень быстро выводится из состояния наркоза. Препарат обычно используется для коротких процедур.
  4. Сочетается с другими средствами, которые применяют для анестезии.
  5. Контролируются физиологические показатели. Наркоз с этим препаратом осуществляют при помощи современных препаратов, которые измеряют частоту сердечных сокращений, дыхательную активность, артериальное давление пациента.
  6. Не требуется длительная подготовка. Можно использовать в день обращения пациента к врачу.
  7. Разрешен для пациентов с ДЦП, пороками сердца, почечной и печеночной недостаточностью, эпилепсией.

Севоран безопасен. Но его применение не рекомендуется для людей, которые страдают гипертонией. Повышенное артериальное давление увеличивает риск развития тахикардии и скачков давления после того, как наркоз перестанет действовать. Не применяют также беременным женщинам, в период лактации.

Лечить зубы под наркозом могут только самые опытные и терпеливые врачи, которые строго рассчитывают время на манипуляции, контролируют каждый свой шаг, не спешат и не допускают ошибок.